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ESTHETIQUE EN PROTHESE TOTALE:exigence N°1

Publié le : 12/05/2014 00:00:00
Catégories : Blog dentaire

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   CONSEQUENCES DE LA POSE D'UNE PROTHESE TOTALE CHEZ LES PATIENTS

     La satisfaction du patient et son adaptation à son dentier posent des problèmes très complexes,multifactoriels parmi lesquels les facteurs psychologiques jouent très souvent un rôle plus important que la qualité de la prothèse.En effet la perte des dents a fréquemment un impact au niveau psychologique et comportemental sur les patients,ce qui affecte leur confiance,leur amour propre et la perception de leur propre image.Cela peut donner une impression de vieillissement prématuré et produire des changements comportementaux bien au delà de la modification d'habitudes alimentaires,en touchant leur personnalité et leur vie privée.Le standard de l'image du corps idéale dans notre société est représenté par la jeunesse,la beauté et l'attraction physique.L'état d'édenté qui fut une condition courante pour les sujets âgés a beaucoup diminué,en particulier dans nos sociétés industrialisées,conséquence de l'efficacité de la prophylaxie orale.Ainsi ,alors que dans le passé,il était normal pour les générations âgées de porter une prothèse totale ou dentier,cela devient de plus en plus exceptionnel dans les zones non rurales.

Exigence esthetique du patient qu'il faut prendre en compte

 L'apparence dentaire fait partie intégrante du visage et de l'image de soi.Etre défiguré par une prothèse inesthétique peut affecter la vie normale,en particulier pour des individus dont la perte des dents a eu un impact psychologique important et qui ont des complexes d'infériorité ,des difficultés à accepter le vieillissement.
 Pour ces patients,une apparence agréable comme celle procurée par une prothèse à l'aspect naturel leur confére la dignité et la sensation de ne pas être reconnus par leurs proches comme édentés.

<div >Le "cosmétique" vise à embellier des zones du corps comme les cheveux,la peau,les dents et..il correspond donc à des soins corporels.L'apparence d'une prothèse totale influence non seulement la sensation d'être beau mais aussi le charme de la personne.L'exécution d'une prothèse totale est donc beaucoup plus qu'une thérapeutique à vocation cosmétique ou une amélioration du sourire.

 Elle doit redonner au visage l'expression naturelle du visage pour en restituer l'image,donner l'illusion d'une denture naturelle et rendre à l'individu sa dignité.
 L'esthétique n'est pas une science.C'est l'étude ou la philosophie de la beauté.La beauté est la qualité qui contribue à rendre un objet agréable,plaisant.Cette satisfaction visuelle est déterminée par des lignes,des couleurs,une forme ,des proportions,une texture,un ton etc.Le concept du beau n'est pas universel,mais sujet à des variations en fonction de la culture,des ethnies,du lieu,des traditions,du mouvement artistique etc D'après ces définitions,l'effort sans le domaine de l'esthétique doit produire des prothèses totales agréables.Dans la réalité clinique,l'esthétique en prothèse totale est l'art de les rendre naturelles,de donner aux dents artificielles,l'illusion de la denture naturelle.Ainsi,l'esthétique englobe plus que l'harmonie des lignes,des couleurs et que la proportion des formes.Elle comprend aussi la prise en compte et l'intégration de toutes les caractéristiques résultant des pathologies dentaire et parodontales,du vieillissement de ces structures,pour donner l'impression que les arcades dentaires ont vieilli avec le patient
 Quelques points importants pour un bon résultat esthétique
 Le soutien de la lévre  La position et l'expression des lèvres est le meilleur guide pour déterminer la situation antéropostérieure des dents antérieures.
 La forme des dents:elle devra être choisie si possible avec une photo de l'individu avant qu'il ne perde ses dents sinon,on fera de multiples tentatives avec des dents qui correspondent à la forme de son visage ,forme oblongue si le visage est long,forme carrée sil visage est trappu massif.
 Largeur de l'arcade dentaire:si la largeur des dents est mal choisi,trop étroite par exemple,le dentier ne s'harmonisera pas avec le visage
 Dents antérieures du bas  On n'y prête jamais attention,alors que la majorité des européens ont un encombrement incisif naturel,il serait bon de reproduire un léger encombrement pour obtenir un effet naturel,mais il est souvent négligé par les dentistes et prothèsistes qui ont tendance si les dentistes ne les guide pas de placer les dents artificielles en dents comme "des touches de piano."Leur formation est plutôt axée sur l'aspect mécanique et technique qu'esthétique,heureusement quelques prothèsistes comprennent que l'aspect naturel n'est pas une représentation parfaite d'une dentition apprise dans leurs manuels.N'ayant pas de contact visuel avec le patient,ils ont l'impression de bien faire lorsqu'ils placent les dents artificielles dans un ordre impeccable ,ce qui est rarement le cas dans la nature.
 Harmonie entre la couleur des dents,l'usure et l'âge.
 L'aspect esthétique peut être grandement amélioré en colorant les dents et en modifiant les bords incisifs
RESUMONS:  PROTHESE MAGNIFIQUE OU NATURELLE?
 Il est courant de dire que les gens aiment des dentiers complets magnifiques,qu'ils n'aiment pas  les dents trop sombres ou trop colorées ou en position asymétriques.Evidemment ces critéres correspondent aux réponses des patients lorsque nous leur demandons à quoi doivent ressembler leur nouvelles prothèses dentaires.Cependant,notre expérience clinique révéle que ces patients acceperaient également une prothèse d'apparence naturelle s'ils avaient la possibilité de comparer les effets qu'elle permet d'obtenir,s'ils pouvaient apprécier à quel point ils paraîtraient plus naturels et s'ils savaient que c'est ce but que le dentiste désire atteindre.
 Il n'est pas vraiment correct d'affirmer que les patients préferent des prothèses"magnifiques" plutôt que réalistes.Cet a priori résulte actuellement de l'attitude erronnée de nombreux praticiens face à l'esthétque en prothèse totale.Les prothèses d'aspect naturel et réalistes sont souvent confondues par les patients avec des prothèses ayant des dents mal agencées,colorées et hideuses.A l'opposé,une prothèse d'apparence naturelle est celle qui présente una asymétrie de la forme des dents,de leur position,de leur longueur,de leur couleur,de leur largeur ainsi qu'une position et une forme des arcades et une dimension verticale appropriées.Cela afin qu'elle se fonde au mieux dans le visage du patient.C'est également une prothèse dans laquelle le niveau de caractérisation dentaire,le degré de vieillissement introduit dans l'agencement dentaire et la présence de restaurations postérieures sont subtilement appréciés en fonction de la personnalitéet des désirs du patient.

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