Publié le :
06/04/2020 16:48:00
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Blog dentaire
Article rédigé par le Docteur LAMBOLEY Georges Chirurgien Dentiste
AUTEUR: Docteur LAMBOLEY georges Chirurgien dentiste
Si vous avez eu ou si vous avez besoin de faire remplacer quelques dents à l'aide d'un appareil partiel amovible,vous avez certainement entendu parler de stellite par votre dentiste.Il vous a certainement proposé de remplacer vos dents manquantes par une prothèse dentaire mobile.Or,la base qui supportera vos futures dents peut être réalisée soit en résine,soit en métal,généralement un alliage de chrome nickel ou de chrome cobalt si vous êtes allergique au nickel.C'est cette construction,base en métal avec des dents en résine que l'on appelle stellite dentaire .Dans nos cabinets dentaires,nous conseillons souvent le stellite,car il présente deux avantages non négligeables,la solidité et sa légéreté.
Essentiellement sa solidité.En effet la future prothèse dentaire aura à supporter des forces de mastication très importantes qui peuvent aller jusqu'à 250 Kg au cm2.Les muscles masticateurs ont une force insoupçonnée,si bien qu'une prothèse dentaire en résine aura beaucoup plus de chances à se fracturer qu'un appareil dentaire stellite.
Sa finesse ainsi qu'un encombrement réduit font partie aussi de ses avantages.Le métal étant beaucoup plus résistant que la résine dentaire,il va de soi que la réalisation du stellite dentaire peut supporter une moindre épaisseur qui facilitera l'adaptation de la prothèse dentaire en bouche.Il est toujours plus agréable d'avoir en bouche un appareil dentaire qui ne soit pas gênant.La langue sera beaucoup moins gênée par un appareil dentaire moins encombrant,l'élocution en sera facilitée.
Les coefficients de prothèse adjointe, pris en charge par la Caisse Nationales d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés , se sont répartis, selon une étude publiée en 1995, de la façon suivante : - 68,9% pour les prothèses en résine ; - 15,5% pour les prothèses à châssis métallique "stellite"; - 15,5% pour les réparations.Source (CNAMTS)
On ne rencontre ce type de prothèse uniquement en prothèse totale,car il faut toujours au moins deux dents naturelles ou couronnées pour qu'un stellite dentaire puisse s'y arrimer avec des crochets.Si un appareil dentaire tient sans crochets,il s'agit d'une prothèse dentaire totale auquelle on peut adjoindre une plaque de métal pour renforcer sa solidité.On pourra alors la nommer stellite,bien que dans l'usage on ne réserve cette dénomination qu'aux prothèses dentaires amovibles partielles.
Le prix du stellite dentaire est un frein dans le choix de cette option car il est beaucoup plus onéreux qu'une simple prothèse dentaire en résine.Sa fabrication étant complexe et ne peut être industrialisée,car il faut réaliser une coulée de métal dans un moule individuel ce qui représente énormément de main d'oeuvre et donc un coût certain.Il faut compter entre 1200 Et 2000 € suivant le nombre de dents .
Le remboursement est le même que pour l'appareil en résine .Dans certains cas,en particulier en cas d'occlusion très serrée ou de bruxisme ,un supplément de remboursement peut être accordée par la sécurité Sociale,ceci pour éviter des remboursements supplémentaires à répétition en cas de fracture d'appareils en résine.
Comment realise-t-on un stellite dentaire?
Il faut dans un premier temps faire un examen complet de la bouche du patient,traiter si besoin les caries,couronner les dents qui serviront de support pour éviter qu'elles ne se carient par la friction permanente des crochets.
Ensuite,le praticien réalisera l'empreinte la plus fidèle possible qu'il enverra au laboratoire afin que le prothèsiste réalise la coulée du métal en suivant les préconisations du tracé du dentiste.
Quelques essayages plus tard,pour être certain que la teinte des dents soit la bonne,et que le stellite soit parfaitement exécuté,le patient retrouvera pleinement l'usage de ses dents et pourra mastiquer de nouveau tous les aliments qu'il souhaite
BIBLIOGRAPHIE
MARCHAT Clotilde
BERGMANN B
A 25 year longitudinal study of patients treated with removable partial dentures.