Qu'est ce qu'elle a ma langue?Les différentes couleurs du blanc au noir

Article rédigé par le Docteur LAMBOLEY Georges Chirurgien Dentiste

Auteur: Docteur LAMBOLEY georges Chirurgien dentiste

Ma langue  est blanchâtre

Les symptômes  La langue est enflammée,elle brûle et est tapissée de dépôts blanchâtres qui se détachent facilement,avec parfois une bordure rouge.

C'est quoi? Une mycose,également appelé muguet,liée à la prolifération d'un champignon,Candida albicans.Normalement,celui ci vit en harmonie avec la flore bactérienne naturellement présente dans la cavité buccale.Mais la présence d'un diabète,la consommation de certains médicaments(antibiotiques,corticoïdes,immunosupresseurs) ou encore des prothèses dentaires mal nettoyées peuvent perturber cette flore buccale et favoriser son pullulement.

Que faire? Utiliser un antimycosique local,que ce soit sous forme de bains de bouche,de comprimés à sucer ou de gel,pendant une à deux semaines.Un traitement antimycosique par voie générale(comprimés à avaler) peut parfois être nécessaire dans les formes qui s'accompagnent d'une perte d'appétit ou de brûlures d'estomac..Même lorsque les signes sont minimes,il est indispensable de consulter car ,en l'absence de traitement,la mycose peut s'étendre au tube digestif et gêner la prise alimentaire(difficultés à mastiquer et à déglutir)

Quelle prévention?Il faut aller régulièrement chez son dentiste et veiller,lorsqu'on débute un traitement antibiotique,à prendre des probiotiques,qui favorisent le maintien de la flore bactérienne protectrice.En outre ,les diabétiques effectuerons des bains de bouche à base de bicarbonate de sodium,destiné à alcaliniser le ph buccal et à éviter ainsi la prolifération des champignons.Boire de l'eau de Vichy offre aussi un complément de traitement efficace pour rééquilibrer le ph de la bouche.

Elle ressemble à une carte géographique

Les symptômes Des plaques rouges en creux,souvent bordées d'un liseré blanchâtre,pouvant évoquer des cartes de géographie.Elles sont parfois douloureuses,notamment en présence d'aliments acides.
C'est quoi? Il s'agit d'une maladie génétique bénigne pouvant débuter dans l'enfance et qui se caractérise par la disparition des papilles gustatives sur certaines zones de la langue.Il n'existe pas pour l'instant d'explication à l'apparition de cette maladie,même si le stress semble être un facteur déclenchant des poussées.

Que faire? Inutile de chercher un traitement,ces plaques disparaissent spontanément en quelques jours,le temps que les papilles repousent.

Quelle prévention? Pratiquer la relaxation,le yoga,la sophrologie ou toute autre méthode visant à se détendre permet d'espacer les crises.Il faut par ailleurs éviter les aliments irritants(épices,café,gruyère,noix) et acides ( vinaigre,agrumes,tomates) ainsi que le tabac. 

Elle est gonflée

Les symptômes La langue augmente brutalement de volume,ce qui peut être douloureux et s'accompagne parfois d'un oedème des gencives,du palais ou,plus grave ,du pharynx,au risque d'obstruer la gorge et d'empêcher le passage de l'air(oedème de quincke)

C'est quoi?Une allergie à un aliment ou à un médicament

Que faire?En cas de gêne,prendre un antihistaminique par voie orale,pour un soulagement express en quinze à trente minutes.Par la suite,on veillera,selon la cause,à supprimer l'aliment fautif ou à demander à son médecin de modifier sa prescription.

Quelle prévention?Elle repose uniquement sur l'exclusion des aliments et/ou des médicaments responsables

Elle est festonnée

Les symptômes La langue porte l'empreinte de l'arcade dentaire,qui forme des sortes d'encoches.

C'est quoi?Le résultat d'une pression incontrôlée de la langue qui,si elle ne se présente aucun risque pour celle ci,peut en revanche entraîner une légére poussée des dents en avant 

Quelle prévention?Pratiquer des activités de détente comme le yoga ou la relaxation.le port d'une gouttière occlusale en résine dure ou molle peut être nécessaire,notamment la nuit,pour empêcher les dents du haut d'entrer en contact avec la langue.

Elle est ulcérée

Les symptômes.Il existe deux types d'ulcérations.LOrsque la lésion est petite,jaune ou blanche,entourée d'un halo rouge vif et creusée au centre,il s'agit d'un aphte -attention,il peut y en avoir plusieurs simultanément.Cette ulcération s'accompagne parfois de picotements au niveau de la langue,des lèvres et /ou des joues.Elle peut également être d'origine traumatique-quand on se mord la langue ou qu'on porte un appareil dentaire,par exemple.Elle est alors isolée,plus large,rouge,en creux avec l'intérieur blanchâtre et peut aller jusqu'à saigner.

C'est quoi? Une petite nécrose de quelques papilles,consécutive à l'ingestion de certains aliments irritants(noix,gruyère,peau de pêche) ou à un traumatisme.

Que faire? Lorsqu'il s'agit d'un aphte,il faut commencer par éliminer le(s)aliments(s) irritants(s).Ensuite,dans les deux cas,on appliquera pendant environ huit jours un gel contenat un anesthésique local-pour diminuer la douleur- et un cicatrisant.Si l'ulcération n'a pas cicatrisé au bout de ce laps de temps ou qu'elle devient chronique et douloureuse,il est alors nécessaire de consulter,car elle peut être annociatrice d'une maladie plus grave.

Quelle prévention?Exclure de son alimentation les aliments incriminés ou ,en cas d'ulcération due à un traumatisme,consulter son dentiste pour en identifier l'origine 

Ma langue  est noire

Les symptômes  Les petites crêtes qui recouvrent naturellement la muqueuse de la langue,au lieu de s'user spontanément comme elles le font habituellement,s'allongent jusqu'à donner des sortes de filaments brun noir semblables à une chevelure.On dit que la langue devient villeuse.

C'est quoi?La plupart du temps ,cette affection est liée à la prolifération de bactéries et de levures.Principaux accusés:les antibiotiques,le tabac,une diminution du flux salivaire chez certaines personnes ou encore des bains de bouche inadaptés,car trop concentrés en antiseptiques qui modifient l'écosystème.

Que faire? Des bains de bouche à base de bicarbonate de sodium,qui alacalinise le ph buccal,et rééquilibre la flore à l'intérieur de la bouche.On appliquera aussi une solution ou une pommade à base de vitamine A acide (ou acide rétinoïde) directement sur la langue,pendant environ trois semaines.L'objectif:brûler les villosités trop longues qui ne desquamment plus spontanément.

Quelle prévention? Se brosser régulièrement et doucement la langue et faire des cures de probiotiques lorsqu'on doit prendre des antibiotiques. 

Ma langue brûle

Les symptômes La langue est douloureuse,avec une sensation de brûlure qui survient spontanément,s'aggrave dans la journée et après les repas,mais pas pendant sauf,bien sûr,si l'on mange très épicé,ce qui exite les terminaisons nerveuses.

On peut décrire 3 types du syndrome "burning mouth"

Type 1 qui représenterait 35% des patients .Ce type est caractérisé par des douleurs diurnes, des symptômes absents au réveil et qui augmentent graduellement pendant la journée. 

Type 2 : représenterait 55% des patients . Ce type est caractérisé par une douleur constante pendant le jour. Les patients sont définis comme très anxieux et seraient plus résistants aux thérapies.

Type 3 : représenterait 10% des patients PBMS. Ce type est caractérisé par des douleurs intermittentes avec des intervalles sans douleurs. Ces patients sont considérés comme psychologiquement normaux. Source:(LAMEY PJ.School of Dentistry, Queen's University, Belfast, Northern Ireland.)

C'est quoi? Le plus souvent,il s'agit d'une glossodynie ou stomatodynie dite essentielle,c'est à dire sans cause organique,correspondant à la manifestation d'un stress,d'où sa dénomination de "langue psy".IL n'y a aucune lésion visible ce qui rend son diagnostic complexe .

Que faire?De la relaxation.Mais si les symptômes persistent plus de quinze jours et /ou si les récidives sont fréquentes,le recours à des anxiolytiques peu être nécessaire.Une psychothérapie peut être préconisée pour expurger certains traumatismes de la première enfance liés à l'oralité,donc à la bouche.

Quelle prévention? Là encore,apprendre à se détendre 

Bibliographie:

LAMEY PJ 2005       Vulnerability and presenting symptoms in burning mouth syndrome

John S. MCDonald. The burning mouth. CDA Journal. 2007; 35 (6): 397-404

Klasser et al.         Prise en charge de la sensation de brûlure en bouche. J Can Dent Assoc. 2011 ; 77 : b 151_f 

Mínguez Serra MP  Pharmacological treatment of burning mouth syndrome: A review and update

Klasser GD, Epstein JB, Villines D. Dilemme diagnostique : L'énigme de la sensation de brûlure en bouche. J Can Dent Assoc.2011;77:b146_f.

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